Volg de onderstaande video samen om te zien hoe u onze site kunt installeren als een web-app op uw startscherm.
Notitie: Deze functie is mogelijk niet beschikbaar in sommige browsers.
[Link niet meer beschikbaar]PROEFSCHRIFT INGRID DE BACKER: ‘EXERCISE TRAINING IN CANCER SURVIVORS'
MAASTRICHT - Welke inspanningstesten, trainingsprogramma's en fysieke uitkomstmaten dragen bij aan het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten met kanker? Die vragen staan centraal in het proefschrift ‘Exercise training in cancer survivors', waarop Ingrid De Backer vrijdag 4 december is gepromoveerd aan de Universiteit Maastricht. Ingrid De Backer is bewegingswetenschapper en verbonden aan de afdeling Sportgeneeskunde van het Máxima Medisch Centrum in Veldhoven.
Verbeterde technieken en behandelmethoden voor kanker hebben levensverlenging mogelijk gemaakt, maar tegelijk ook nadelige effecten gebracht. Psychosociale en fysieke bijwerkingen kunnen ingrijpen op het dagelijks leven en de kwaliteit van leven van patiënten. Uit onderzoek is gebleken dat fysieke training negatieve bijwerkingen kan tegengaan middels het verbeteren van verschillende fysieke uitkomstmaten, zoals spierkracht, conditie, cardiopulmonaire functie, botdensiteit en ook kwaliteit van leven.
Steep ramp test
Volgens Ingrid De Backer zijn in recente onderzoeken onbeantwoorde vragen blijven liggen, waaronder vragen over inspanningstesten, het soort trainingsprogramma en welke fysieke uitkomstmaten effect hebben op kwaliteit van leven. Door middel van vijf artikelen probeert ze antwoord te geven op deze vragen in haar proefschrift. Daarbij is onder meer gezocht naar een valide, betrouwbare en praktisch toepasbare inspanningstest.
Een maximale korte inspanningscapaciteit test (steep ramp test) is vergeleken met een submaximale test ten opzichte van de gouden standaard in de inspanningsfysiologie, de VO2 peak test. De VO2 peak test is weliswaar de meest betrouwbare test en met name geschikt om te screenen op cardio- en pulmotoxiciteit van chemotherapeutica. Een nadeel is echter dat deze test veel tijd in beslag neemt en supervisie van een arts noodzakelijk is. De submaximale test bleek slechts van beperkte waarde in deze patiëntengroep. De steep ramp test daarentegen blijkt een prima alternatief te zijn voor kankerpatiënten na chemotherapie.
Intervaltrainingsprogramma
Met behulp van kennis uit voorgaande wetenschappelijke onderzoeken is een hoogintensief kracht- en intervaltrainingsprogramma opgezet. Op de korte termijn bleek dit programma te leiden tot grote toenames in spierkracht. Ook de maximale zuurstofopname en de zuurstofopname bij de anaerobe drempel namen significant toe na training. Eveneens verminderden vermoeidheidsklachten en verbeterde de kwaliteit van leven.
Bovendien werd dit programma, ondanks de hoge trainingsintensiteit, goed verdragen door de deelnemers. Door al deze positieve bevindingen wordt hoogintensieve krachttraining aanbevolen in de nazorg van patiënten met kanker. Ook op de lange termijn bleek dit trainingsprogramma effectief, in vergelijking met spontaan herstel. Bij een groep deelnemers aan het hoogintensieve kracht- en intervaltrainingsprogramma bleken de positieve resultaten van direct na het trainingsprogramma behouden tot één jaar na deelname.
Inbedding standaard zorg
De fysieke uitkomstmaten waren significant hoger in de trainingsgroep dan in de controlegroep. Deze persisterende toenamen in inspanningscapaciteit tot één jaar na afloop van een trainingsprogramma onderstrepen het belang van inbedding van kracht- en intervaltrainingsprogramma's in de standaard zorg van patiënten met kanker.
Ingrid De Backer besteedt in haar proefschrift ook aandacht aan een literatuurstudie naar andere studies die eveneens krachttraining gebruikten bij kankerpatiënten na chemotherapie. Opvallend in dit systematisch literatuuronderzoek is dat de methodologische kwaliteit van de studies over het algemeen ‘laag gemiddeld' is. Hoewel niet alle studies valide uitkomstmaten gebruikten, werden over het algemeen zeer positieve effecten gezien op cardiopulmonaal functioneren en spierkracht. Er werden geen negatieve bevingen als gevolg van een trainingsprogramma gerapporteerd.
Richtlijn oncologische revalidatie
De promovenda hoopt dat artsen en andere hulpverleners door middel van dit proefschrift overtuigd zullen worden van de voordelen van hoogintensieve kracht- en intervaltraining in de fase na behandeling en dat oncologische revalidatie in de toekomst voor alle patiënten met kanker beschikbaar komt. De richtlijn oncologische revalidatie die eind 2010 uitgebracht zal worden door de VIKC zal hier wellicht een uitkomst voor bieden.
Damn SPADE IV, ik krijg echt overal pijn (zowel mentaal als fysiek) als ik dit topic doorlees...
@rest: is er animo om iets te organiseren? Een gezamenlijke, grote training waar we allemaal tot het uiterste gaan in naam van SPADE IV?
Veel sterkte jongen.....
Voordat ik je verhaal las zat ik medelijden met mezelf te hebben omdat ik een halve week doof ben aan mijn linker oor.... Tjaa....