Liesbreuk=hernia inguinalis.
Verschijnselen van een breuk:
Bij de symptomen van een breuk dient onderscheid te worden gemaakt tussen een 'gewone' en een 'beklemde' breuk:
Niet-beklemde breuk:
-een zwelling die toeneemt bij persen, tillen en hoesten, en afneemt bij liggen.
-soms een trekkend of pijnlijk gevoel op de plaats van de breuk.
-soms pijn, terwijl er (nog) geen zwelling zichtbaar is.
Beklemde breuk:
-acuut zeer heftige pijn.
-zeer gespannen zwelling, die vaak rood is.
-soms ileusklachten, als er een stuk darm is afgesnoerd (obstructie en/of strengileus)
-als er necrose van de darm is opgetreden kan er perforatie met peritonitis ontstaan.
Opbouw van een breuk:
Een breuk is een uitpuiling van het peritoneum (buikvlies) door een zwakkere plek in de buikwand. Bestaat uit:
-breukpoort.
-breukzak.
-breukinhoud.
De breukpoort ontstaat altijd op een zwakke plek in de buikwand. Dit zijn meestal plaatsen waar bloedvaten of organen doorheen moeten (bv. lieskanaal) Deze plaatsen zijn van nature zo aangelegd dat ze toch stevig zijn, maar soms is dat toch niet het geval.
Als zo'n plaats in aanleg al zwak is, spreekt men van een aangeboren breukpoort.
Als zo'n plaats in de loop van het leven door chronische druk (persen, hoesten, tillen)op de buikwand verslapt, dan spreek je van een verworven breukpoort.
De breukzak is een uitstulping van het buikvlies door de breukpoort heen naar buiten. De breukinhoud is datgene wat in de breukzak mee naar buiten uitpuilt. Deze inhoud kan bestaan uit vet, buikvlies of zelfs uit darmen.
Meestal wordt de breuk groter bij het persen. Als de breuk terug te duwen is in de buikholte, spreek je van een reponibele breuk. Niet terugduwbaar wordt irreponibel genoemd. Dit kan komen omdat de breukpoort wat nauw is of omdat er vergroeiingen zijn opgetreden.
Uit het voorgaande valt af te leiden dat een breukpoort nauw of wijd kan zijn. Als deze te nauw is bestaat de kans dat de inhoud niet terug kan, en dat de inhoud dan wordt afgesnoerd. Dit wordt dat een beklemde breuk genoemd. Dit is gevaarlijk, omdat er dan een zeer pijnlijke strak gespannen zwelling ontstaat. Hierdoor ontstaat het risico dat de inhoud necrotisch(sterft af) wordt, en dan moet er acuut worden geopereerd.
Liesbreuk (hernia inguinalis):
Een liesbreuk is vaak dubbelzijdig aanwezig. Omdat de zwelling mééstal aan één kant overheerst, valt de breuk aan de andere kant niet op. De breukpoort wordt gevormd door het lieskanaal. Er zijn twee soorten; de laterale en de mediale liesbreuk.
Laterale liesbreuk:
Bij de laterale liesbreuk volgt de breukzak het lieskanaal, en loopt schuin naar beneden. Bij mannen daalt hij dan af in het scrotum, en bij vrouwen in de grote schaamlip. Dit type breuk komt bij alle leeftijden voor en wordt aangenomen dat dit een aangeboren zwakke plek is die vroeg tot laat tot uiting kan komen.
Mediale liesbreuk:
Ontstaat bij de uitwendige liesring en puilt recht naar voren uit. De breuk daalt niet af in het scrotum of schaamlip. Deze breuk komt alleen voor bij (vaak oudere) mannen, bijvoorbeeld ten gevolge van chronisch hoesten, obstipatie, prostaathypertrofie of veel tillen.
Behandeling van breuken:
-een breukband: dit is voor mensen die niet geopereerd willen worden,of voor mensen waarbij een operatie teveel risico met zich mee brengt; een (steun)band om de middel heen, die de breuk op z'n plaats houdt, waardoor de klachten afnemen.
-een operatie: onder algehele narcose of plaatselijk (ruggeprik).
Manieren van operatie:
Twee methodes:
-Herstel door middel van het gebruiken van het eigen weefsel, hechten van de breuk.
-Inbrengen van het 'matje', wordt op de plaats van de breuk ingehecht, en de breuk blijft op z'n plaats.
Uit: Chirurgie.
Succes!