Zenuw knel of.....?

[Brander]

Hi!

Sinds een tijdje weer wat fanatieker aan het sporten.
En jawel, mijn eerste blessure alweer te pakken!

2 weken geleden begon mn linkerarm te tintelen, vooral als ik erop gelegen heb.
Lijkt vanuit de schouder te komen
Nu sinds een paar dagen doet tintelt mijn onderarm nog steeds, maar nu doet mijn onderarm ook pijn.
Gisternacht zelfs een paar pijnstillers erin moeten gooien.

Maargoed, komt dit bekend voor? (ik gebruik geen AAS ofzo, maar ben wel in de "groei")

Een slijmbeurs ontsteking voelt volgens mij anders aan, heb ook geen echte pijn in de schouder zitten..
Wel knakt mijn schouder soms als ik hem omhoog beweeg.

Thx!

 

[Jordi93]

Hi!

Sinds een tijdje weer wat fanatieker aan het sporten.
En jawel, mijn eerste blessure alweer te pakken!

2 weken geleden begon mn linkerarm te tintelen, vooral als ik erop gelegen heb.
Lijkt vanuit de schouder te komen
Nu sinds een paar dagen doet tintelt mijn onderarm nog steeds, maar nu doet mijn onderarm ook pijn.
Gisternacht zelfs een paar pijnstillers erin moeten gooien.

Maargoed, komt dit bekend voor? (ik gebruik geen AAS ofzo, maar ben wel in de "groei")

Een slijmbeurs ontsteking voelt volgens mij anders aan, heb ook geen echte pijn in de schouder zitten..
Wel knakt mijn schouder soms als ik hem omhoog beweeg.

Thx!

Zou een schouder impingement kunnen zijn. Ik zou even een goede fysio opzoeken, dan krijg je duidelijkheid. Pijnstillers zijn geen oplossing.

 

[floor118]

Dit soort problemen zijn gewoon voor de doktor! Waarom zelf kloten met pijnstillertjes ect! De doktor is toch een kleine moeite!

 

[Jordi93]

Dit soort problemen zijn gewoon voor de doktor! Waarom zelf kloten met pijnstillertjes ect! De doktor is toch een kleine moeite!

Nee, niet de dokter. De fysio.

 

[floor118]

Nja als se onderarm ook pijn doet om niks dan zou ik eerst doktor gaan en die zal vervolgens als het nodig is je naar een fysio sturen weet je iig dat je helemaal goed zit voor je 10 keer fysio heb gehad en het iets anders schijnt te zijn beetje zonde.

 

[IronBorn]

Best ff langs een dokter/fysio gaan. Lijkt wel op shoulder impignement, komt meer voor dat er pijn uitstraalt naar de onderarmen. Bij mij ook.

 

[Jordi93]

Nja als se onderarm ook pijn doet om niks dan zou ik eerst doktor gaan en die zal vervolgens als het nodig is je naar een fysio sturen weet je iig dat je helemaal goed zit voor je 10 keer fysio heb gehad en het iets anders schijnt te zijn beetje zonde.

Geloof me, huisarts heb je helemaal niks aan (ik neem aan dat je met dokters de huisarts bedoelt).
Ik ben voor een schouderimpingement incl slijmbeurs ook eerst naar de huisarts gegaan. Die vertelde mij dat het mijn bicepspeesaanhechting was. Dit sloeg helemaal nergens op en dat wist ik zelf ook.

Een huisarts heb je niks aan voor dit soort klachten. Je moet hiervoor echt een specialist hebben. Dus of een goede fysio, of een sportarts.

Daarnaast kan die pijn in de onderarm juist veroorzaakt worden door een beknelde zenuw. Is best logisch.

 

[DieNase]

Huisartsen hebben hier de ballen verstand van hoor. Die uitstraling alsof het slaapt moet uit de nek vandaan komen, die krijg je niet van een impingement. Tevens zou je bij een schouder impingement ook over je schouder klagen.
Zoek een goede manueel therapeut op.

 

[floor118]

Geloof me, huisarts heb je helemaal niks aan (ik neem aan dat je met dokters de huisarts bedoelt).
Ik ben voor een schouderimpingement incl slijmbeurs ook eerst naar de huisarts gegaan. Die vertelde mij dat het mijn bicepspeesaanhechting was. Dit sloeg helemaal nergens op en dat wist ik zelf ook.

Een huisarts heb je niks aan voor dit soort klachten. Je moet hiervoor echt een specialist hebben. Dus of een goede fysio, of een sportarts.

Daarnaast kan die pijn in de onderarm juist veroorzaakt worden door een beknelde zenuw. Is best logisch.

dan neem ik me woorden terug !

 

[Gymz]

Huisartsen hebben hier de ballen verstand van hoor. Die uitstraling alsof het slaapt moet uit de nek vandaan komen, die krijg je niet van een impingement. Tevens zou je bij een schouder impingement ook over je schouder klagen.
Zoek een goede manueel therapeut op.

Dit. Impingement geeft bijna nooit klachten onder de elleboog. Tintelend leunt ook vooral aan bij zenuwklachten. Inderdaad vanuit je nek of een perifeer entrapment. Welk deel van de onderarm heb je last? Specifieke vingers?

Huisdokters in Nederland zijn precies echt rot. Mijn arts haalt zoiets er makkelijk uit!

 

[smot]

Tintelingen in je arm, of paresthesieen genoemd, zijn tekenen van problemen met je zenuwstelsel.
Dit kan zowel vanuit de( hersenen, ruggengraat, maar onwaarschijnlijk) zenuwwortels of de perifere zenuwen komen.

Hoogst waarschijnlijk gaat het om een perifere zenuwinklemming.

Je huisarts kan (hoop ik toch) aan de hand van de lokalisatie van de tintelingen en het testen van je spierkracht en reflexen vaststellen van waar het probleem komt.

Heftig trainen en plotse toename van spiermassa kunnen een perfect plausibele uitleg zijn.
Het gaat meestal spontaan voorbij. Ontstekingsremmers en rust kunnen soelaas brengen.

Soms is een heelkundige release nodig.

Meest voorkomend zijn carpal tunnel. Pijn en krachtsverlies in de handpalm. Soms uitstraling naar vooarm,of zelfs de schouder.
Ulnaris entrapement. Pijn en voosheid tot in de pink. (Voel je als je je elleboog stoot).

De nervus radialis kan ook inklemmen. Ook wel de lovers arm genoemd. Vaak na erop te liggen.

Tenslotte kan de n axillaris ook inklemmen.

Er zijn nog vele variaties of andere lokalisaties waar ik je niet mee lastig ga vallen.

Een voorlopige gok zou zijn een radialis of axillaris probleem zijn.

Meer details,over je voosheid en pijn, en eventueel krachtsverlies kunnen meer zekerheid geven.

 

[Brander]

Dit soort problemen zijn gewoon voor de doktor! Waarom zelf kloten met pijnstillertjes ect! De doktor is toch een kleine moeite!

Nee joh, ik ben sowieso niet van de pijnstillers, maar had wel zin in een goede nachtrust.

De pijn is inmiddels weg, blijft wel tinteling over die voor mijn gevoel begin in mn schouder, maar kan ook uit mn nek komen. Ik denk echt dat het verband houd met mn training. Nekklachten heb ik altijd wel gehad dus die kunnen door verkramping van de training natuurlijk erger zijn geworden.

Maar ik ga inderdaad een afspraak maken met de Fysio.
Doel van mijn post hier was geen consult, maar meer "komt dit bekend voor" vraag.

Hoe voelt bijvoorbeeld een slijmbeurs ontsteking?

 

[DieNase]

Tintelingen in je arm, of paresthesieen genoemd, zijn tekenen van problemen met je zenuwstelsel.
Dit kan zowel vanuit de( hersenen, ruggengraat, maar onwaarschijnlijk) zenuwwortels of de perifere zenuwen komen.

Hoogst waarschijnlijk gaat het om een perifere zenuwinklemming.

Je huisarts kan (hoop ik toch) aan de hand van de lokalisatie van de tintelingen en het testen van je spierkracht en reflexen vaststellen van waar het probleem komt.

Heftig trainen en plotse toename van spiermassa kunnen een perfect plausibele uitleg zijn.
Het gaat meestal spontaan voorbij. Ontstekingsremmers en rust kunnen soelaas brengen.

Soms is een heelkundige release nodig.

Meest voorkomend zijn carpal tunnel. Pijn en krachtsverlies in de handpalm. Soms uitstraling naar vooarm,of zelfs de schouder.
Ulnaris entrapement. Pijn en voosheid tot in de pink. (Voel je als je je elleboog stoot).

De nervus radialis kan ook inklemmen. Ook wel de lovers arm genoemd. Vaak na erop te liggen.

Tenslotte kan de n axillaris ook inklemmen.

Er zijn nog vele variaties of andere lokalisaties waar ik je niet mee lastig ga vallen.

Een voorlopige gok zou zijn een radialis of axillaris probleem zijn.

Meer details,over je voosheid en pijn, en eventueel krachtsverlies kunnen meer zekerheid geven.

En hoeveel perifere entrapments zie je nu daadwerkelijk in de praktijk? Ik doe dit werk nu 14 jaar en zie ze nagenoeg nooit. Ze komen wel met die diagnose binnen, maar het probleem ligt bijna altijd elders in de bewegingsketen.
Als ik voor elke patient die voor niks een carpal tunnel opertaie heeft gehad een euro zou krijgen kon ik deftig op vakantie.

Maar goed moraal van het verhaal, zoek iemand op die verstand van dit soort dingen heeft en laat ernaar kijken.

 

[Brander]

Maar goed moraal van het verhaal, zoek iemand op die verstand van dit soort dingen heeft en laat ernaar kijken.

Ga ik zeker doen Dank!

 

[floor118]

Ga ik zeker doen Dank!

Laat de uitkomst even weten!

 

[Gymz]

Als ik voor elke patient die voor niks een carpal tunnel opertaie heeft gehad een euro zou krijgen kon ik deftig op vakantie.

Idem.

 

[smot]

Beetje vreemde reacties hierboven. Zonder iemand te willen beledigen , maar het lijkt me dat jullie nogal gratuite uitspraken doen.
Hoeveel entrapment syndromen ik zie? Frequent. Waarvan carpal tunnels de meest voorkomende.
Hoe beoordeel je dat een carpal tunnel voor niks is geopereerd!? Heb je een RCT of meta analyse die dat aantoont, of is dat gewoon " jouw gevoel of mening". Geef op zn minst referentie naar betrouwbare literatuur. Dus geen artikel uit de libelle.
Het kan zijn dat vele huisartsen de bal misslaan.( breek me de bek niet open, haha) Maar eveneens zijn er die een erg goede klinische inschatting kunnen maken.

Een manueel therapeut die de diagnose gaat stellen?!... Heb me effe verslikt...

Anyway. rust en nsaid om te beginnen. Als de klachten blijven of verergeren, een consult neurologie.

 

[Gymz]

Ik stel als manueel therapeut altijd zelf mijn diagnose, tenzij de patiënt doorgestuurd werd door de specialist. Vele huisartsen hebben geen flauw idee. Ik krijg ontelbare voorschriften met cervicalgie, dorsalgie, kniepijn, lumbago, verschot... Met andere woorden hij/zij heeft op die plaats pijn maar verder heb ik geen idee, zoek het maar uit. Dat doe ik dan ook.

Als je tegenwoordig naar de arts gaat met tintelingen in de hand heb je blijkbaar carpal tunnel. Laatste tijd toevallig veel postoperatieven gezien die klachten bleven houden. Werden geopereerd op basis van tintelingen en een slecht EMG onderzoek. Natuurlijk nooit verder naar de nek gekeken...

Met de klachten die TS beschrijft zou jij doorsturen naar neurologie zonder eerst nek/schouder te laten nakijken door therapeut?

 

[smot]

Wel, ten eerste hebben we al geen goede anamnese. Geen grondig klinisch onderzoek.
Dus met alle eerlijkheid is mijn advies maar een grove inschatting.

Maar een manueel therapeut een diagnose en beleid laten opstellen zonder nazicht van een neuroloog lijkt me niet verstandig.
Als je manueel therapeut bent, kan het best zijn dat je redelijk wat verstand van zaken hebt. Ik geef grif toe dat heel wat kinesisten , manueel therapeuten en andere en goede basiskennis hebben.
Maar, .. De klachten zijn duidelijk neurologisch. En als manueel therapeut kan je volgens mij geen entrapement onderscheiden van andere neuropathieen. Auto immuun, infectieus, diabetes, endocriene aandoeningen, enz... Je weet vermoedelijk ook dat de lijst met neuropathieen lang is, en dat er enkele zijn die je zeker niet mag missen.
En met alle respect voor manueel therapeuten, maar dat is niet jullie cup of tea. Dat is alleen die van een neuroloog of een huisarts met erg goede kennis van zaken. A la limite zou ik zeggen een neurochirurg.

Dit gezegd zijnde lijkt mij een simpele neuropraxie de meest plausibele uitleg. Alleen al het feit dat liggen op de arm de symptomen uitlokt, is eigenlijk pathognomisch. ( pathognomisch : de typische link tussen een klacht een een syndroom)

 

[Gymz]

Zijn uitleg is inderdaad beperkt. Sinds enkele weken last, vooral na liggen op arm, eerst tintelingen, nadien eerder pijnlijk. Lijkt vanuit de schouder te komen volgens hem. Meer dan genoeg info om NIET uit te gaan van dingen die jij aangeeft. Ik kan klinisch perfect een perifeer of centraal neurogeen probleem onderscheiden van andere neuropathieën. Dit is neurogeen met meer dan waarschijnlijk een musculoskeletale oorzaak. De klachten zijn lokaal en lijken dermatoom gebonden. Kan je dingen als diabetes, infecties,... al van tafel vegen. Genoeg testjes om even te checken of de plexus brachialis en nek vrij zijn. Dit zijn dingen die ik 25 keer per week moet doen. Kan je altijd nog doorsturen als het onderzoek niets weergeeft of niet klopt met de anamnese.

Wat doe je zelf in het dagelijks leven?