Zoutreductie en risico op hart- en vaatziekte

[Robjee]

Onderzoek laat zien dat het eten van veel zout de bloeddruk verhoogd (bij daarvoor gevoelige personen). Een verhoogde bloeddruk is vervolgens een risicofactor voor hart- en vaatziekten. Onderzoek dat direct de relatie laat zien tussen zout-inname en het risico op hart- en vaatziekten is beperkt en de resultaten daaruit zijn onduidelijk.

Onlangs is een meta-analyse gepubliceerd die hiernaar gekeken heeft. Recente onderzoeken zijn hierin meegenomen. In totaal bestond de meta-analyse uit zeven onderzoeken met in totaal 6250 deelnemers.

Uit de meta-analyse blijkt dat op de lange termijn zoutreductie een matig effect heeft op de bloeddruk.
Overtuigend bewijs dat zoutreductie leidt tot een lager risico op hart- en vaatziekten en een verhoogde mortaliteit werd niet gevonden.
De auteurs concluderen wel dat de bewijskracht van de onderzoeken onvoldoende is om uit te sluiten dat zoutreductie toch gunstig zou kunnen zijn.

Bron:
Taylor RS, Ashton KE, Moxham T, Hooper L, Ebrahim S. Reduced dietary salt for the prevention of cardiovascular disease: a meta-analysis of randomized controlled trials (cochrane review). Am J Hypertens. 2011 Aug;24(8):843-53. doi: 10.1038/ajh.2011.115. Epub 2011 Jul 6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21731062

Klik om meer te lezen...

 

[Patriciaa]

Te weinig zout is ook niet goed.
En een gemiddeld bb-dieet bevat al minder zout dan dat van de gemiddelde mens. En de meeste mensen hier zweten dusdanig veel op een training, dat je ook wel wat zout nodig hebt.

 

[3XL]

[Link niet meer beschikbaar]
http://ajph.aphapublications.org/cgi/reprint/87/9/1415.pdf

 

[isdatzo]

Leuk ook dat wij tijdens de opleiding leren om mensen met hartfalen op een zoutbeperkt dieet te zetten :

BackgroundAlthough meta-analyses of randomized controlled trials (RCTs) of salt reduction report a reduction in the level of blood pressure (BP), the effect of reduced dietary salt on cardiovascular disease (CVD) events remains unclear.MethodsWe searched for RCTs with follow-up of at least 6 months that compared dietary salt reduction (restricted salt dietary intervention or advice to reduce salt intake) to control/no intervention in adults, and reported mortality or CVD morbidity data. Outcomes were pooled at end of trial or longest follow-up point.ResultsSeven studies were identified: three in normotensives, two in hypertensives, one in a mixed population of normo- and hypertensives and one in heart failure. Salt reduction was associated with reductions in urinary salt excretion of between 27 and 39 mmol/24 h and reductions in systolic BP between 1 and 4 mm Hg. Relative risks (RRs) for all-cause mortality in normotensives (longest follow-up-RR: 0.90, 95% confidence interval (CI): 0.58-1.40, 79 deaths) and hypertensives (longest follow-up RR 0.96, 0.83-1.11, 565 deaths) showed no strong evidence of any effect of salt reduction CVD morbidity in people with normal BP (longest follow-up: RR 0.71, 0.42-1.20, 200 events) and raised BP at baseline (end of trial: RR 0.84, 0.57-1.23, 93 events) also showed no strong evidence of benefit. Salt restriction increased the risk of all-cause mortality in those with heart failure (end of trial RR 2.59, 1.04-6.44, 21 deaths). We found no information on participant's health-related quality of life.ConclusionsDespite collating more event data than previous systematic reviews of RCTs (665 deaths in some 6,250 participants) there is still insufficient power to exclude clinically important effects of reduced dietary salt on mortality or CVD morbidity. Our estimates of benefits from dietary salt restriction are consistent with the predicted small effects on clinical events attributable to the small BP reduction achieved.A more detailed review has been published and will be updated in the Cochrane Database of Systematic Reviews [Taylor RS, Ashton KE, Moxham T, Hooper L, Ebrahim S. Reduced dietary salt for the prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR) 2011, Issue 7 (see www.thecochranelibrary.com for information). This is a version of a Cochrane review, which is available in The Cochrane Library. Cochrane systematic reviews are regularly updated to include new research, and in response to feedback from readers. The results of a Cochrane review can be interpreted differently, depending on people's perspectives and circumstances. Please consider the conclusions presented carefully. They are the opinions of review authors, and are not necessarily shared by The Cochrane Collaboration.American Journal of Hypertension (2011). doi:10.1038/ajh.2011.115.

Klik om te verkleinen...

 

[Area1990]

Er is zware kritiek geweest op deze review. En, verrassend genoeg, ook gejubel vanuit de zoutindustrie. Een re-analyse van dezelfde data laat een totaal ander verhaal zien:

 

[isdatzo]

Er is zware kritiek geweest op deze review. En, verrassend genoeg, ook gejubel vanuit de zoutindustrie. Een re-analyse van dezelfde data laat een totaal ander verhaal zien:

Klik om te verkleinen...

Bedankt voor de interessante onderzoeken Robjee en Area1990. Ik vind de kritiek op het onderzoek naar hartfalen niet goed onderbouwd: De auteurs stellen dat beperking van zoutinname bij patiënten met hartfalen gepaard zou moeten gaan met een beperking van de toediening van diuretica. Probleem is echter dat diuretica nu eenmaal een gangbaar medicijn zijn bij hartfalen. En dat zoutbeperking een algemeen advies is bij hartfalen, ongeacht de toe te dienen medicatie. Heb er een avondje op gezeten om er een stukje over op het web te kunnen kwakken: http://voedingengezondheid.com/zout-natrium-hartfalen.html

Zelfs nadat het bekritiseerde artikel uit de analyse werd gehaald, werd er overigens nog steeds geen significant effect gevonden op het risico op overlijden bij mensen zonder hartfalen. In tegenstelling tot de suggestie die de auteurs doen in hun abstract in de Lancet.

 

[Saschaversteeg]

Ik heb nu ook al vaak zat gelezen dat het niet schadelijk is en dat er overal tegenstrijdige meningen zijn. Ik zeg altijd, overal waar Te- voor staat is niet goed, behalve Tevreden

 

[Cara]

Ik heb nu ook al vaak zat gelezen dat het niet schadelijk is en dat er overal tegenstrijdige meningen zijn. Ik zeg altijd, overal waar Te- voor staat is niet goed, behalve Tevreden

Klik om te verkleinen...

En Tequila

 

[Saschaversteeg]

En Tequila

Klik om te verkleinen...

hahah +1

 

[Robjee]

Ik heb nu ook al vaak zat gelezen dat het niet schadelijk is en dat er overal tegenstrijdige meningen zijn. Ik zeg altijd, overal waar Te- voor staat is niet goed, behalve Tevreden

Klik om te verkleinen...

De vraag is alleen wanneer er sprake is van een te-hoge inname.

 

[spark]

En Tequila

Klik om te verkleinen...

en Tetten !

 

[HannovdW]

en Tetten !

Klik om te verkleinen...