Aanhoudende kniepijn

[kaluro]

Ik hou mijn been momenteel gestrekt op mijn subwoofer, mijn knie is 'gelocked' zeg maar. Maar dit voelt alles behalve goed aan, ik krijg in notime een zeurderig gevoel in mijn knie. Ik heb dit met beide benen geprobeerd maar het zeurderige gevoel is alleen in mijn geblesseerde knie aanwezig.

Enig idee of dit kwaad kan? Ik leun met de achterkant van mijn hakken nu op de subwoofer, die qua hoogte ca de helft van mijn bureaustoel is, waarbij mijn knieën gelocked zijn.

 

[Buleuh]

Ik heb ongeveer dezelfde symptomen gehad een 2-tal jaar terug, ook stekende pijn, moeite met wandelen met momenten, manken tijdens het wandelen, door mijn knie buigen was een hel, en zelfs slapen was lastig met de pijn. Een NMR laten maken, blijkbaar slijtage aan het kraakbeen, Cortisone spuiten gehad van specialist, hielp 3 dagen en de pijn was terug... Toen naar ostheopaat gegaan, en die zei me dat ik steunzolen nodig had want dat mn bekken scheef stond... Hij raadde mij ook aan stabilisatie oefeningen zoals trainen op een balance board, bosu bal, coördinatie oefeningen doen op 1 been, enz enz te doen... Nu zijn we 2 jaar later, heb ik nog altijd steunzolen, en kan ik al terug squatten, alle beenoefeningen doen, en is mijn knie redelijk stabiel... Maar ik blijf wel wat pijn in mn knie hebben, maar daar leer je wel m,ee leven Misschien ook eens bij een ortho-specialist langsgaan om te kijken of zooltjes misschien wat kunnen helpen

 

[Doef]

Ik heb precies hetzelfde gehad. Kreeg toen wel een diagnose van de sportarts; patellofemoraal pijnsyndroom. Bij mij kwam het er op neer dat mijn knieschijf stug is en niet goed spoort. Onder andere door platvoeten, daardoor lichte x-benen en korte quads. Wat helpt: steunzolen, gewichthefschoenen, quads stretchen en beenspieren versterken met rehab oefening. Wat ook een grote oorzaak was is teveel de knieën naar binnen met squatten. Hier moest ik HEEL veel moeite voor doen.

Ik heb fysio gedaan en uiteindelijk is het zo goed als over gegaan.

 

[kaluro]

Ik ben zojuist gebeld door de huisarts, er is niks (afwijkends) te zien op de röntgenfoto.
Goed nieuws en slecht, want nu weten ze nog steeds niet wat het is.
Morgen 09.20 vervolgafspraak bij de huisarts, voor verder overleg.

Klik om te verkleinen...

update.

Wat ook een grote oorzaak was is teveel de knieën naar binnen met squatten. Hier moest ik HEEL veel moeite voor doen.

Klik om te verkleinen...

Ik heb nooit enige moeite gehad mijn knieéen naar buiten te houden, dat was een van de makkelijkste dingen voor mij om te leren bij de squat.

 

[Gymz]

Heb je nu nog steeds geen NMR gehad?

 

[kaluro]

Heb je nu nog steeds geen NMR gehad?

Klik om te verkleinen...

Als je daarmee mri bedoelt, nee nog niet inderdaad.
De huisarts zei dat ze zelf geen doorverwijzing kon geven voor een mri scan.
Dus nu eerst röntgen gemaakt en morgen praten over vervolg stappen.
De fysio had zowel röntgen als mri aangeraden maar de dokter kon alleen röntgen regelen en doorverwijzing naar specialist wilde ze nog niet doen.

Doorverwijzingen in de medische sector gaat stroef in Nederland. dat is totaal anders dan in België waar zelfs fysio's scans kunnen aanvragen en Doorverwijzingen kunnen doen. Maar langzaam maar zeker...

 

[kaluro]

Ik heb nu eindelijk een doorverwijzing gehad naar orthopedie.
Uit de ~10 te kiezen orthopeden leek deze mij wel interessant:

Janssen, R.P.A.
Specialisme: orthopedie
Functie: orthopedisch chirurg
Aandachtsgebied(en): Diagnostiek en behandeling van knieklachten, subspecialisatie kniespecialist variërend van (top)sportblessures, ongevalletsel, meniscus- en kruisbandscheuren, multiligamentaire instabiliteit, kraakbeenafwijkingen en artrose

[Link niet meer beschikbaar]

Klik om te verkleinen...

Nu wordt het afwachten, hij heeft pas mid augustus weer plek dus ben benieuwd.

 

[kaluro]

15 augustus dus naar de orthopeed toe, ik kan niet wachten.. Klote knie .

"Update": Momenteel heb ik fysiek werk waarbij ik hardware (monitoren, PC's en randapparatuur, printers etc.) moet demonteren/loshalen en ik merk dat wanneer ik gewoon rechtop sta en wat verder over een bureau moet reiken en dan kracht moet zetten ( om bijvoorbeeld een monitor los te schuiven die aan zo'n rails vast zit), ik stekende pijn in de midden onderkant van mijn knie krijg, waar mijn scheen eindigt zeg maar.

Deze pijn wordt naderhand zeurend, wanneer ik dan ga zitten is de pijn vrjiwel weg, wanneer ik daarna weer rechtop ga staan, voel ik de zeurende pijn weer. Wanneer ik dan weer iets probeer los te koppelen door over een bureau te reiken, steekt het weer. Grrr...

Mij was verteld dat kraakbeenschade pijn vooral tevoorschijn kwam tijdens het buigen van je knie onder X hoek, dus ik vind het heel vreemd dat ik nu ook stekende pijn ondervind, wanneer ik sta.

 

[Gymz]

Mij was verteld dat kraakbeenschade pijn vooral tevoorschijn kwam tijdens het buigen van je knie onder X hoek, dus ik vind het heel vreemd dat ik nu ook stekende pijn ondervind, wanneer ik sta.

Klik om te verkleinen...

Kan allemaal. Ik zou er zelf niet te diep over nadenken. Word je alleen maar geïrriteerd van. Gewoon wachten op de uitslag van je NMR.

 

[kaluro]

Ik ben zojuist bij de orthopeed geweest;

Hij heeft wat tests gedaan met mijn knie en toen vertelde hij me het volgende:
Mijn Vastus Medialis oblique (VMO) is te zwak tegenover mijn andere quadspieren, waardoor mijn knieschijf naar buiten getrokken wordt.
Hierdoor spoort de knischijf niet goed en krijg ik een klik en inderdaad ook chronische irritatie/ontsteking van mijn kraakbeen.

Ik moet de komende 10 dagen 2x per dag 'arthrotec 75' nemen, wat 75ng diclofenacnatrium en 200 microgram misoprostol is. Dit om de 'vicieuze cirkel' te onderbreken van onsteking/irritatie.
Ook moet ik de komende maand á twee versterkende oefeningen doen voor mijn medialis, waarna ik lowerbody workouts weer op mag gaan pakken.

Dan krab ik mij wel even achter mijn oor, waarom de sport-fysio waar ik heb gezeten mij in maanden tijd niet heeft kunnen vertellen dat dit de oorzaak is, aannemende dat de orthopeed het juist heeft.

 

[Flippie22]

Wat voor versterkende oefeningen werden je aanbevolen?

 

[kaluro]

Wat voor versterkende oefeningen werden je aanbevolen?

Klik om te verkleinen...

Hij heeft me zijn website gegeven waar ik het e.e.a. op kan zoeken: http://www.rpajanssen.nl
Hij zei ook dat het voornaamste is dat ik onstekingsremmers slik voor een aantal dagen, om puur de vicieuze circkel te doorbreken, omdat het anders dweilen met de kraan open is.

 

[Gymz]

Heb je nu structurele schade of niet? Kan je de NMR resultaten eens posten?

 

[kaluro]

Heb je nu structurele schade of niet? Kan je de NMR resultaten eens posten?

Klik om te verkleinen...

Geen NMR scan gemaakt. Ik heb het wel nog met hem overlegd maar hij zei dat het totaal niet nodig was, dat kraakbeen schade niet zomaar ontstaat en dat het gewoon overbelasting (door slechte sporing) is. Hij heeft het e.e.a getest en liet me mijn been strekken terwijl hij iets met mijn knieschijf deed, wat een krakend geluid veroorzaakte, en zei dat het echt slechte sporing van de knieschijf is.

Dus ik hoop dat de ontstekingsremmers en VMO versterking voldoende gaat zijn, maar ik neem aan dat hij me niet zonder reden geen NMR geeft en me met dit verhaal naar huis stuurt.

 

[Gymz]

Volgens je eerste post heb je al ongeveer een jaar deze kniepijn. Wanneer je voor een lange tijd bepaalde structuren foutief belast op een zware manier (squat, lunges,...) is de kans reëel dat er structurele schade is opgetreden. Zeker bij je knieschijf.

Welke oefeningen heeft hij je specifiek aangeraden?

 

[kaluro]

Volgens je eerste post heb je al ongeveer een jaar deze kniepijn. Wanneer je voor een lange tijd bepaalde structuren foutief belast op een zware manier (squat, lunges,...) is de kans reëel dat er structurele schade is opgetreden. Zeker bij je knieschijf.

Klik om te verkleinen...

Klopt, daarbij komt ook dat ik vrijwel vanaf januari geen lower body meer heb gedaan.

Welke oefeningen heeft hij je specifiek aangeraden?

Klik om te verkleinen...

http://www.rpajanssen.nl/informatie/6/pijn-knieschijf.html Alles wat hierin staat.
Niet echt iets nieuws onder de zon, dus mocht je toevoegingen hebben, graag .

Hij wist wel te vertellen dat de ontstekingsremmer een grote rol zou moeten spelen omdat het momenteel gewoon een chronische ontsteking zou zijn, en het een vicieuze cirkel is geworden.

 

[Flippie22]

Klopt, daarbij komt ook dat ik vrijwel vanaf januari geen lower body meer heb gedaan.


http://www.rpajanssen.nl/informatie/6/pijn-knieschijf.html Alles wat hierin staat.
Niet echt iets nieuws onder de zon, dus mocht je toevoegingen hebben, graag .

Hij wist wel te vertellen dat de ontstekingsremmer een grote rol zou moeten spelen omdat het momenteel gewoon een chronische ontsteking zou zijn, en het een vicieuze cirkel is geworden.

Klik om te verkleinen...

Dit had ik je ook wel kunnen vertellen mbt die oefeningen...

Heb zelf ook vrij langdurende en ernstige knieklachten (met ups en downs) en kom altijd op hetzelfde uit wat de fysio's vertellen... Maar niets schijnt te helpen. Ben benieuwd hoe het bij jou gaat.

 

[Gymz]

Oefeningen die hij aangeeft gaan niets aan je sporing verbeteren. Laatste graden leg extension met die knie rol spreekt iets meer medialis aan maar zuiver naar kracht. Wat belangrijk is bij foute sporing is de coördinatie en het activatie moment, niet de kracht. Plus nakijken van statiek en spanning op de laterale structuren (retinaculum, ITB,...). Wat hij neerzet op zijn website zijn wat algemene dingen, niets specifiek op individueel aangepast aan de patiënt.

Je zal verbetering merken tijdens je korte NSAID kuur omdat je dan acuut de irritatie wat vermindert maar helpt niets op lange termijn.

 

[Sjors26]

Ik heb die klachten ook gehad, maar na een MRI bleek ik geen voorste kruisband en mediale band meer te hebben

Anyway; een aantal zaken zijn mij opgevallen in de route naar mijn operatie ( ik heb alle banden laten vervangen, voor, achter en zij ) en erna.

- loop binnen bij een centrum voor podologie, die hebben vaak aanknopingspunten voor je oorzaak en herstel
- laat een MRI doen
- zoek een echt goede fysio of manueel therapeut die in staat is om een goede assessment te maken van je bewegingsorgaan.


Het vervelende is met knieklachten dat het niet perse je knie of kraakbeen hoeft te zijn, maar dat de oorzaak elders ligt. Zelfs na mijn operatie moet ik zelf dingen ontdekken en uitzoeken om ervoor te zorgen dat deze martelgang niet voor niets is geweest.

Je woont in NL, dus maak eens een afspraak bij Dr. van der Hoeven ( Bergman, Naarden ) Henk weet dingen en pleurt je ook meteen in een scan en heeft daarna ruggespraak met een bewegings-en fysiotherapeut. Ik vind die multi-disciplinaire aanpak wel zinnig.

 

[kaluro]

Ik heb de orthopeed een mail gestuurd, gezegd dat ik het gevoel heb dat ik een beetje ben afgescheept, zijn website geen adequate oefeningen erop heeft staan om de VMO te versterken of de cordinatie ervan te verbeteren en dat ik graag een MRI wil. Ook dat de oefeningen die hij op zijn site heeft staan, allang een keer voorgesteld zijn door de fysio maar geen verbetering hebben geleverd. (alleen dat wat formeler)

Dit was zijn reactie:

Ik begrijp uw teleurstelling als er geen goede oplossing is voor een overbelastingsprobleem. Als orthopedisch chirurg kijk ik naar structurele schade waarvoor evt een operatie nodig is. dat heb ik niet kunnen constateren. Patellofemorale klachten zijn vervelend en zeker als het sporten belet. echter zijn er geen andere opties op mijn vakgebied als er geen structurele schade is. uiteraard kunnen we een MRI maken, maar bij afwezigheid van structurele schade is er op mijn vakgebied geen oplossing in dat geval. Ik zal een MRI aanvragen, de secretaresse neemt met u contact op en maakt dan de nodige afspraken.

Klik om te verkleinen...

Hij zegt 'overbelastingsprobleem'.. Ik heb al 10 maanden geen lower body gedaan (en zat 'rehab' oefeningen die ik mee had gekregen). Spreekt men dan nog steeds van overbelasting?
En hoe kan hij vastgesteld hebben dat er geen structurele schade is, zonder MRI?

nouja, hij is de expert .

@sjors26 @gymz: Thanks voor hulp/info, zeker interessant.