Breaking News Seminar Medische Zorg bij Anabole Steroïdengebruik, 25 november 2023

[Bullshark]

Zal morgen van achter desktop even kijken, ben nu mobiel online. Bedankt voor de link 👍

 

[Bullshark]

Bijna een jaar geleden was ik op een conferentie in het VK waar de resultaten van de Engelse studie gepresenteerd werden. Dit is de abstract van die presentatie: https://www.endocrine-abstracts.org/ea/0094/ea0094OC4.3

Het uiteindelijke artikel is nog "in press" en komt hopelijk dit jaar nog uit.

Klik om te verkleinen...

Conclusions: This is the largest endocrine study of AAS cessation, revealing for the first-time independent factors associated with recovery from AAS-induced hypogonadism. Surprisingly, we observed that self-administered PCT is associated with gonadal recovery in men stopping AAS <3 months. PCT remains illicit, potentially dangerous and unproven. Interventional studies are needed to determine whether PCT modulates gonadal recovery in men motivated to stop their AAS addiction.

 

[Mainline]

De resultaten van deze Engelse studie lijken er op te wijzen dat PCT het herstel van de HPTA versnelt: "biochemical gonadal recovery" (een combi van LH, FSH en testosteronwaarden; in de abstract van het artikel worden de ondergrenswaarden hiervan niet genoemd) werd bij mannen die minder dan drie maanden daarvoor met AAS waren gestopt vaker waargenomen als zij PCT gedaan hadden. Bij mannen die langer dan drie maanden geleden met AAS gestopt waren maakte het eerder wel of niet doen van PCT geen verschil in het hormonaal herstel.

In de HAARLEM-studie was geen verband te zien tussen PCT en (totaal en vrij) testosteron drie en twaalf maanden na het stoppen van AAS-gebruik.

Wat deze verschillen verklaart kan op basis van alleen deze abstract niet gezegd worden. Evenmin kan dus met zekerheid gezegd worden of PCT het hormonaal herstel wel of niet versnelt (of leidt tot hogere testosteronwaarden). Daarvoor is meer onderzoek nodig. Goed dat dit nu (onder reëele omstandigheden) wordt uitgevoerd, want hormonaal herstel na AAS-gebruik is een topic dat van grote invloed is op het welzijn van AAS-gebruikers, en mogelijk impact heeft op de bereidheid en het vermogen van AAS-gebruikers om (tijdelijk) met AAS te stoppen.

 

[Mainline]

Verschillende gespecialiseerde centra en artsen in Nederland bieden medische zorg bij gebruik van anabole steroïden. Zo is het bestaande aanbod dit jaar uitgebreid met de komst van AHC en FREYR.

Door dit uitgebreide aanbod zien mannen en vrouwen die anabole steroïden nemen en de personen die hen bijstaan (artsen, coaches, sportschoolhouders) door de bomen soms het bos niet meer. “Waar kun je terecht?” en “Welke aanbieder biedt de zorg die bij mij past?” zijn veel gehoorde vragen.

De komst van verschillende gespecialiseerde centra en artsen roept ook de vraag op of dit een verbetering is van de zorg voor gebruikers van anabole steroïden. Hoe zou deze zorg eruit moeten zien?

In het seminar “Medische zorg bij anabole steroïdengebruik in Nederland” vertellen zorgaanbieders over hun werk en visie, en kunnen gebruikers van anabole steroïden, artsen, instanties, coaches, en andere geïnteresseerden vragen stellen en meedenken hoe de zorgverlening bij anabole steroïdengebruik in Nederland eruit moet zien.

Interesse het seminar bij te wonen? Reserveer dan je gratis plek via deze link. Graag tot ziens op 25 november!

Klik om te verkleinen...

Wil je zaterdag naar het seminar komen in Utrecht, dan graag via deze link je kaartje reserveren.

Het seminar vindt plaats in het studiecentrum van de Open Universiteit, Vondellaan 202.

Tot zaterdag?

 

[wovano]

De vraag is natuurlijk hoe zo'n PCT er bij deelnemers van beide studies uit zag.

 

[Galen]

Interessante discussie! @Galen: bij mijn weten wordt in de artikelen n.a.v. de HAARLEM-studie nooit het (negatieve) effect van specifieke AAS besproken. Of heb jij toegang tot ongepubliceerde data?

Van Diederik Smit begreep ik dat (behalve dat het heel moeilijk is het effect te onderzoeken van individuele AAS in een observationele studie, zoals jij ook al aangeeft) publicatie van mogelijke negatieve of positieve effecten het ongewenste resultaat kan hebben dat hiermee onbedoeld het gebruik van bepaalde AAS (onterecht) wordt gepromoot.

Klik om te verkleinen...

In deze staat:

Of note, we were unable to link particular side effects to particular abused substances, as declared AAS types often do not match the actual content.

Klik om te verkleinen...

Als mijn geheugen nog een beetje accuraat is heb ik het hier een aantal jaar geleden ook met Diederik over gehad, en daar kwam ook niks uit toen er correlaties gezocht werden.

Een beperking van de HAARLEM-studie (en minder van de HARNAS-trial) is dat nonstop-AAS-gebruikers uitgesloten waren van deelname. Juist het aandeel AAS-gebruikers dat zo'n gebruikspatroon volgt (vaak "blast and cruise") lijkt de laatste jaren te zijn toegenomen.

Deze groep gebruikers loopt in theorie het grootste risico op bijwerkingen. Toch is er vrijwel geen onderzoek gedaan wat effectieve harm reduction methoden zijn bij het volgen van een dergelijk gebruikspatroon. In dat opzicht verzamelen AHC en FREYR heel interessante data. @Galen: hebben jullie de intentie de data die jullie verzamelen onder patiënten van de AHC ook te gebruiken voor (dit soort) onderzoeksdoeleinden?

Klik om te verkleinen...

Die intentie hebben wij zeker! We willen onder meer om die reden een eigen EPD ontwikkelen zodat we de gegevens op een gestructureerde manier kunnen opslaan. Het is een enorme klus om uit de notities van gesprekken ed. (en ook vanuit de losse PDFs met bloedresultaten) de data te trekken, dus het idee is om veel data - uiteindelijk - in een genormaliseerd formaat op te slaan met ons eigen EPD.

Bijna een jaar geleden was ik op een conferentie in het VK waar de resultaten van de Engelse studie gepresenteerd werden. Dit is de abstract van die presentatie: https://www.endocrine-abstracts.org/ea/0094/ea0094OC4.3

Het uiteindelijke artikel is nog "in press" en komt hopelijk dit jaar nog uit.

Klik om te verkleinen...

(1) higher with PCT (OR=3.80) vs no-PCT (P=0.001), in men stopping AAS 3 months previously

Klik om te verkleinen...

Voorspelling: een bias in de dataset waardoor in de no-PCT-groep het gemiddelde meetmoment eerder uitviel dan in de PCT-groep. Gezien de planning van de meting niet geprotocolleerd was zul je zien dat er bij de PCT-groep gemiddeld genomen later een meting plaatsvond, want die doe je pas immers nadat je: <x> aantal weken na de kuur bent begonnen met de nakuur, dan een <y> aantal weken de nakuur hebt gedaan, en dan dus op moment <z> de bloedmeting doet. Een voordeel voor de PCT-groep is dan statistisch onvermijdelijk. Maar we wachten nog even af...

 

[Mainline]

Kun je morgen niet naar Utrecht komen maar wil je het seminar wel volgen? Dat kan! Er is een (simpele) livestream van de bijeenkomst vanaf 10.30. Deze stream is te bereiken via deze Zoomlink.

 

[Vonk]

Kun je morgen niet naar Utrecht komen maar wil je het seminar wel volgen? Dat kan! Er is een (simpele) livestream van de bijeenkomst vanaf 10.30. Deze stream is te bereiken via deze Zoomlink.

Klik om te verkleinen...

Ongestoord @Galen begluren