De dikte van de hartwand kun je niet altijd even goed terugzien op een ECG, je wilt daarvoor het liefst toch echt een echo hebben (je kunt sowieso geen 'absolute dikte' terugzien op een ECG). Je kunt met een echo ook goed de diastolische functie bepalen, en dat is precies iets wat lijkt te verslechteren bij langdurig AAS-gebruik. De reden waarom je ventrikelhypertrofie ook terugziet is omdat dit invloed heeft op de geleiding (je ziet een vertraging op bepaalde punten in de ECG terug), en bijgevolg is dit ook zeker iets wat een onderliggend hartritmestoornis kan verergeren.